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辅 助 器 具 基 础 知 识

作者: 时间:2012-10-01 来源 :自贡市残疾人联合会 浏览565

 一、概念

辅助技术可以帮助残疾人和功能障碍者预防功能的进一步损失、改善和维持现有状况、代偿缺失功能。辅助技术分为辅助器具产品和辅助技术服务。辅助器具产品包括物品、设备的部件或装置,可以购买、改造、定制和租赁。辅助技术服务是指获得产品过程中针对使用者的功能评价,产品的选择、设计、定制、适配、适应训练、维修及更换等服务, 为使用者及其服务人员、相关专业人员进行培训及技术协助等。—

辅助技术是指被利用的辅助技术装置和辅助技术服务;辅助技术装置是指一件物品、设备的部件,或一个产品装置,无论这些东西是购买的,或改造的,或是定制的,这些东西用来增加、维持或残疾人的功能。保障和促进残疾人独立生活辅助技术装置 是专门为改善功能障碍者所面临的问题而构想和利用的装置、服务、策略和训练。辅助技术装置是用来增进、维持或改善残疾人功能的任何事物、产品系统。装置能够解决用户日常生活、工作、娱乐和生活自理中的问题,能给用户提供更多的选择、增加用户的参与性、使用户有更多的控制力或忍耐力、获得更多的娱乐和自主能力的装置。

辅助技术服务是指任何对残疾人在辅助技术装置的选择、获取、利用方面提供的直接的服务,包括:

(A) 辅助技术服务的评估,包括对所提供的适用与残疾人日常生活环境的的辅助产品和服务的作用的功能性评估。

(B) 服务包括为残疾人提供的辅助技术装置,这些装置可以是购买的、租赁

(C) 服务包括选择、设计、确定、适配、定制、适应,申请、维护。修理或更换辅助技术装置等方面

(D) 协调和利用必要的治疗 干预或者是其他的辅助技术的服务。例如与教育和康复计划或规划有关的治疗、干预或服务,

(E) 对残疾人,或酌情对其家庭成员,监护人、维权者或残疾人的授权代表给予培训或技术协助的,也可以是根据残疾人的需要特别制作的。

(F) 对专业人员(包括提供教育和康复服务的人员)、雇主或其它为残疾人提供就业服务,或其他对残疾人日常生活功能有重大影响的人员给与培训或技术协助的训练。七

辅助器具:残疾人使用的、特别生产的或一般有效的防止、补偿、减轻、抵消残损、残疾或残障的任何产品、器械、设备或技术系统。1.制定规章

二、内 涵

产 品:

①市场有的

②定制的

③设计制作的

④设备的接口

⑤装置1)采

服 务:

①评价

②选择

③方案制定

④制作或采购

⑤调试与维修

⑥回访反馈

⑦使用培训

3、用品用具、辅助器具

辅助技术、辅助产品

我们在很长的时间里将其认为是一件产品,导致了服务的单一性和简单化。

销售—发放—适配,也印证了我们对开展辅助器具服务的不断认识。

三、关于残疾人辅助器具产品

1、2007 年3 月国际标准化组织颁布了第四版I S O 9 9 9 9 《A s s i s t i v e p r o d u c t s f o r p e r s o n s w i t h d i s a b i l i t y — C l a s s i f i c a t i o n a n d terminology》, 将725 种类的辅助产品分为11 个主类。主类04 个人医疗用辅助产品、 主类05 技能训练辅助产品、 主类06 矫形器和假肢、主类09 个人护理和防护辅助产品 、主类12 个人移动辅助产品 、主类15 家务辅助产品 、主类18 家庭和其它场所使用的家具及其适配件 、主类22 通讯和信息辅助产品 、主类24 操作物品和器具辅助产品 、主类27 用于改善环境辅助产品,工具和机器 、主类30 休闲娱乐辅助产品。其中主类06. 假肢矫形器(过去称为支具、夹板) 是辅助产品的起步产品,整个辅助产品都是在此基础上发展而来的,在国外一直作为创伤外科、矫形外科的重要治疗方法,至今在欧洲仍然习惯把假肢矫形器技术称为矫形技术。历史上还曾把轮椅、拐杖、助行器等归于矫形器类。基本概念

2、 国 内 常 用 分 类

按残疾类别如听力、视力、肢体—移动、失禁、生活自助等。

3、 我 们 与 国 际 的 差 距

美国(2 万种) 、日本(展览会)       康复服务是指在

4、 常 用 产 品 分 类

(一)视力残疾

生活类:盲 杖、盲用报时器—触摸式或语音式、盲用体温计、盲用电子秤、防溢报警器

学习类:盲 笔、点字板、盲文打字机、盲文电脑、盲用软件、

阅读机康复训练指导人员还应通过培

低视力用品—助视器 光学类:眼 镜 、望远镜、放大镜

低视力用品—助视器 电子类:台式电子助视器、手持式电子助视器、扩屏软件 、大字读物、 特殊光案

(二)听力残疾类—助听器

耳背式助听器、耳内式助听器、盒式助听器、植入式助听器、骨导式助听器

听力残疾类—带震动功能的报时器、闪光门铃等、带震动功能

(三)肢体残疾

移动助行类:

手 杖、助行架、轮 椅、移乘架的报时器、 闪光门铃、移乘板、汽车改装、升降设备、摩托车、手摇车、移动坡道展有针对性的分类培生活护理类:

集尿器防褥疮垫、护理垫、坐便器、防撒碗、 特殊的筷子、清洗沐浴用品、不同手柄的勺、各种家务用工具

假肢矫形器

假肢、上肢矫形器、下肢矫形器、下肢假肢、脊柱矫形器、矫形鞋、足 垫

电脑辅助器具( 各类方便操作的附属设备)

鼠 标( 轨迹球)

键 盘工

肢体残疾—举例:轮椅—见过哪几类- 驱动方式

靠背可折、高靠背 、靠背可调 、可拆卸附带装置、低扶手(运动型)、固定扶手、活动扶手、阶梯可拆卸扶手、坐垫厚度 、附坐便器、轮椅软座、充气大轮、加大摩擦力的手轮、轮椅硬座、桌 板、限位的靠垫、限位带 、防褥疮坐垫识

四、国际发展现状

① 多数产品纳入了医疗保险报销范畴

在经济发达国家,纳入医疗保障体系报销的辅助器具涵盖了各类残疾人辅助器具和各阶段的辅助器具,包括了早期限位和固定的矫形器, 住院治疗过程中的失禁用品和防褥疮产品,移动类辅助器具如轮椅、拐杖、助行器,后期的假肢、助听器等。

② 团队合作开展辅助器具配置服务

目前国际倡导的辅助器具服务是团队合作, 包括医生、治疗师、辅具工程师、技术员等, 就每个需要配置辅助器具的患者进行功能评价, 制定康复和辅具配置方案,并根据其需要选择或定制产品。

③ 使用者的功能评价必不可少

国际上普遍采用的辅助器具配置模式是先由医生对患者状况进行评价,再根据其功能障碍情况提出康复和辅助器具配置建议。目前国内相关服务机构多数医疗机构相对脱节,自身也不具备医疗专业人员,由此造成辅助器具弃用或二次伤害的情况相当普遍。根据中国残疾人辅助器具中心近期在陕西省西安市和四川绵竹地区开展的调查,辅助器具的弃用率均超过30%。

④ 服务已从福利救助向全面提升残疾人能力转变

目前辅助器具配置已经成为一个国家或地区文明发展的重要指标,多数国家的辅助器具配置已从最初的福利救助发展为帮助残疾人提升能力,实现就业、接受教育和全面参与社会活动, 因此对辅助器具配置的专业性和准确性都提出了更高的要求。特别是就业过程中的辅助器具配置,需要根据残疾人不同的个体差异及其残留功能进行准确评价,寻找适宜的岗位,制定康复方案,选择产品进行适配及改造等。—

五、辅助器具服务进社区

工作内容:

1、掌握需求

2、宣传知识

3、实施辅助器具服务转介

4、为贫困残疾人实施辅助器具救助

5、根据条件开展辅助器具适配服务

掌握资源在那里,协调员做什么,基本流程 ,与残疾人见面、状况评价、回访机

服务流程:

1、根据掌握的残疾人需求,走访残疾人家庭,现场了解残疾人状况。

2、制定辅助器具配置方案。

3、分别情况,组织残疾人到专业机构进行评估或专业人士到宅评估。(简易的日常生活用品可省略此步骤)

4、帮助残疾人选择配置适宜辅助器具或介绍到就近对口服务机构如:假肢制作机构、辅助器具商店、助听器验配店等。

5、制订所在区域残疾人辅助器具救助方案,根据下达的任务指标或争取到的经费适时予以补贴。

对配置辅助器具的残疾人进行回访,了解使用情况及产品质量。

六、常见现象解析

1、小腿截肢

2、偏瘫

3、截瘫、小腿假肢

4、四川5.12 伤员

七、关于辅助器具的理念

1、最适合的就是最好的。

2、一定要用得上。

3、必要时一人选配多种产品、阶段性和循环使用。化。

八、我们在工作中需要努力的

1、了解产品知识( 认识信息与资讯的重要性);

2、知晓各类残疾与辅助器具对应关系、选择要点:

补偿、代偿、改善状况;信息与资讯的重要性;、视力— 盲、低视力;听力;肢体;智力;精神;康复器械;

3、把握社区资源(提供转介服务)


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