一、智力残疾的概念：

智力残疾是指智力显著低于一般人水平，并伴有适应行为的障碍，包括在智力发育期间（18岁之前）由于各种有害因素导致的智力迟缓。

此类残疾由于神经系统结构功能障碍，使个体活动和参与受到限制，需要环境白日提供全面、广泛、有限和间歇的支持。

二、导致智力残疾的原因：

（一）先天因素：

1、遗传性疾病：

（1）染色体异常：正常人都是23对染色体，有的只有22对半染色体。如唐氏综合征。

（2）代谢异常：由于遗传基因有缺陷或减少，导致儿童身体不能利用某种物质。如笨丙酮尿症。

（3）近亲结婚：

2、母孕期问题：

（1）药物影响：如四环素、奎宁、麻醉药等对胎儿有害。

（2）风疹病毒：母体患有风疹的婴儿可能会出现失明、聋哑、心脏病、脑损伤等。

（3）巨细胞病毒：如果孕妇感染后，可引起孩子头部畸形、智力发育障碍或出现黄疸、肝脾脏进行性肿大和各脏器的出血症状。

（4）情绪压抑：可导致胎儿出现畸形。

（5）内分泌异常：如呆小病，是由于长期缺碘造成的。

（6）酗酒与吸烟：酒的分解物、尼古丁对胎儿有害。

（7）辐射影响：X射线会损坏胎儿的中枢神经系统。

（二）产程因素：

1、产伤窒息：分娩时间过长会引起难产，造成新生儿缺氧；生产时间过短，胎儿来不及适应骤变的空气压力，有的会引起脑血管破裂和出血，影响以后脑细胞的发育。

2、早产、低体重儿：妊娠＜260天，体重＜2500克，这样的新生儿神经系统有损伤。

3、产妇自身的健康状况不佳：产妇临产时体质虚弱或有疾病，分娩过程中容易出现胎位不正，导致以后智力发育迟缓。

（三）后天因素：

1、新生儿溶血病：由于母子血型不合造成的，需要及时治疗和换血。

2、意外事故：中毒、外伤、车祸等。

3、脑部疾病：出现吞咽、咀嚼困难、有喷射状呕吐，表示孩子的神经系统出现了损伤。

4、缺碘：会导致甲状腺功能不足，影响发育。

5、中枢神经损伤：高烧、癫痫、抽搐会导致中枢神经系统损伤，影响脑功能。

6、头颅畸形：因脑积水过大，或因发育停滞而过小，或脑的形态、结构发育不正常，影响脑功能。

7、中毒：如一氧化碳、铅中毒。

8、工业污染：工业废气被儿童吸入后会使脑部损伤。

9、环境不良和缺乏教育：

10、严重营养不良：

三、智力残疾的分级：

智力障碍类别	智  商	社会适应能力	教育性分类
轻度智力障碍	55——70	轻度适应障碍	可教育
中度智力障碍	40——55	中度适应障碍	可训练
重度智力障碍	25——40	重度适应障碍	监  护
极重度智力障碍	25以下	极重度适应障碍	监  护

四、智力残疾的诊断：

对智力残疾儿童进行早期干预是补偿他们缺陷，促进发展的必要手段。

1、早发现：观察、比较、咨询

2、筛查

3、诊断

五、智力残疾儿童的康复训练：

1、康复训练的途径：家庭、社区、学校、专业康复机构。

2、制定个别训练计划：根据六个领域的训练目标，对照儿童具体状况进行观察，了解儿童的现有水平，确定最适合该儿童的训练目标，制定好个别训练计划，从而有针对性地对儿童进行康复训练。

3、康复训练内容：四大方面（动作能力、语言交往、认知能力、生活自理）六个领域（运动能力、感知能力、认知能力、语言沟通、生活自理、社会适应）

4、康复训练方法：

（1）运动能力训练：

翻身：侧卧位翻到仰卧位，仰卧位翻到侧卧位，侧卧位翻到俯卧位。

坐：保持长坐位3分钟，保持端坐位3分钟。

爬：用双手、双膝支撑爬行3米。

站：两脚全脚掌着地站立2分钟。

步行：在平地上连续走20单步。

上下台阶：连续上下6级台阶。

跑：向前跑5米。

伸手取物：主动伸手够玩具或物品。

捏取：用拇指和食指捏取物品。

拧盖：将瓶盖拧开再拧紧，反复两次。

系扣子：把上衣的扣子系住。

穿珠子：将5颗珠子穿到绳子上。

折纸：将纸对折、抹平。

（2）感知能力训练：

注视物体：注视前方物体5秒钟以上。

追视移动物体：用目光追随移动物体。

分辨味道：分辨甜酸苦辣等常见味道。

分辨气味：分辨香臭。

分辨生活环境中的声音：分辨3种以上经常听见的声音。

触觉分辨：触摸物体，分辨冷热、干湿、软硬。

（3）认知能力训练：

认识物体的存在：说出从眼前消失的东西。

物品归类：将相同物品归在一起。

认识物体之间的常见关系：分辨大小、长短、高矮。

认识颜色：分辨3种以上颜色。

认识方位：分清里外、上下、前后。

认识形状：认识圆形、方形、三角形。

分辨有无：分辨容器中有无东西。

认识蔬菜、水果：认识3种以上常见蔬菜、水果。

知道天气情况：知道晴天、阴天、雪天、雨天。

知道因果关系：知道吃了脏东西会肚子痛，知道天冷了要多穿衣服，知道饿了要吃东西，知道下雨天出门要打雨伞。

点数：点着实物数出1到10.

认识时间：知道上午、下午、早、中、晚。

认识钱币：知道用钱买东西。

（4）语言交往能力训练：

知道自己的名字：听到叫自己的名字时有反应。

服从简单的指令：明白别人的手势或语言表达的意思，有恰当的反应。

表达需求：用语言、手势或体态表达自己的需求。

说简单的短句：正确说出5个常用的词和3个简单的短句。

语言交流：有问有答，简单对话。

书写的基本能力：持笔、画线、写自己的名字。

（5）生活自理能力训练：

拿着食物吃：拿着食物送到口中咀嚼、咽下。

用餐具吃：使用两种常用餐具，如筷子、勺子。

用餐具喝：会抱着奶瓶喝，再拿杯子喝。

小便自理：表达要小便的意思，到指定的厕所对着便池排尿。

大便自理：表达要大便的意思，到指定厕所蹲坑排便，便后自己擦干净。

脱衣服：摘帽子、解围巾、脱衣服、脱鞋袜。

穿衣服：分辨衣服上下、前后，穿好，按顺序系好扣子。

穿鞋袜：认识自己的鞋袜，分辨左右脚。

刷牙：用杯子盛水，含水漱口，挤上牙膏，上下刷遍每颗牙齿。

洗脸：将毛巾在水中洗洗，拧干用毛巾擦脸。

洗手：把手蘸湿，擦些肥皂，反复搓洗，在水里洗净肥皂擦干。

洗脚：坐在矮凳上，把两脚泡在水中，反复搓洗，分别擦干。

盖被子：认识自己的被子，躺在床上，打开被子盖住身体。

叠被理床：叠好被子，放到指定位置。

（6）社会适应能力训练：

知道自己：知道自己的姓名、性别、年龄

认识熟悉的人：认识家庭成员、亲密接触者三人以上。

认识家庭的外部环境：从离家不很远的地方找到家，知道家庭住址与周围环境。

知道居家安全：不把他人带进家，随手关好房间门，不给陌生人开门，不跟着陌生人走。

认识公共设施：认识附近的商店、邮局。

参加集体活动：与小朋友一起做游戏、娱乐。

懂得安全知识：知道水、电、火等对人有危害，懂得基本交通安全。